2025年四川绵阳参保职工及居民经评估确诊为双侧重度或极重度耳聋且助听无效者,做人工耳蜗植入术可走医保,单例治疗费从20万降至约3万。
电子耳蜗植入术及人工耳蜗类医用耗材被纳入四川基本医疗保险乙类支付范围,自2025年6月1日起执行。绵阳作为四川省内城市,当地参保人员同样适用于此政策。适用人群为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人,需经专业医疗机构评估,确诊双侧重度或极重度耳聋,配戴助听器或其他助听装置无法改善听力和言语理解力,且符合人工耳蜗植入手术适应症。支付标准方面,“人工耳蜗”中选产品按中选价格纳入医保支付,医保基金按规定比例支付;非中选产品若价格不高于同类中选产品最高中选价,按实际价格支付,超出部分患者自付。若价格高于同类中选产品最高中选价,则以中选产品最高中选价为支付标准,超出部分患者自付。“电子耳蜗植入术”异地就医费用手工(零星)报销时,若参保地未制定该项目收费标准,则暂按就医地收费标准执行。“声”入人心!四川省将电子耳蜗植入术和人工耳蜗纳入医保支付,四川省紧跟人工耳蜗国家集采落地步伐,自2025年6月1日起,电子耳蜗植入术及人工耳蜗正式纳入基本医疗保险支付范围。集采与支付“双管齐下”,患者单例治疗费用从20余万元降至3万元左右,为听障家庭大幅减负。绵阳参保人员若有相关需求,6月1日起即可按规定申请医保报销,建议提前了解当地具体的个人自付比例及报销流程,准备好相关材料,确保顺利享受政策福利。