洛阳市门诊医保报销政策覆盖职工和城乡居民两类参保人群，报销比例根据医疗机构等级、参保类型和年龄差异显著。职工医保在基层医疗机构报销比例可达55%-65%，年度限额1500-2000元；城乡居民医保基层门诊报销60%，年度限额350元。关键亮点包括：基层医疗机构起付线更低甚至为零、退休人员报销比例更高、家庭医生签约可额外提高5%报销比例。
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职工医保门诊报销规则
社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层机构无起付线，在职职工报销55%，退休人员65%；二级医院起付线20元/次，三级医院40元/次，报销比例分别为55%/65%和50%/60%。年度限额在职职工1500元，退休人员2000元。家庭医生签约后，基层报销比例再提高5%。 -
城乡居民医保门诊待遇
仅限基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）使用，政策范围内费用报销60%，年度限额350元。高血压、糖尿病“两病”患者门诊用药报销50%，年度封顶240元/人。中医医院住院起付线降低100元，中医药服务报销比例提高5%。 -
异地就医与特殊群体优惠
异地备案后职工门诊报销比例与本地一致，需在开通异地结算的定点机构直接结算。特困人员、低保对象等大病保险起付线降低50%，支付比例提高5个百分点。14岁以下儿童住院起付线减半。
提示：参保人应优先选择集采定点医疗机构以享受药品零加价和更高报销比例，及时办理家庭医生签约或“两病”备案以优化待遇。政策可能随年度调整，建议通过“洛阳医保”官方渠道查询最新细则。