山东济宁医保报销政策最新亮点包括：职工医保住院最高支付20万元、大病补助50万元，居民医保年度限额95万元，中医治疗报销比例提高10%，生育三孩补助3000元，且恶性肿瘤/精神疾病患者享受起付标准减免。
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职工医保待遇
- 住院费用：起付标准从第二次住院减半，第三次起取消；年度统筹基金最高支付20万元，超出的合规费用由大额补助支付50万元（报销90%）。
- 中医优惠：使用中药饮片或纯中医疗法，报销比例提高10%，起付标准降低100元。
- 特殊减免：恶性肿瘤患者年度仅收一次起付标准，精神疾病患者免收起付标准。
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居民医保待遇
- 年度限额：基本医保15万元+大病保险40万元+特效药40万元，合计最高95万元。
- 生育补助：一孩1800元、二孩2000元、三孩3000元，并发疾病按普通住院报销。
- 门诊慢性病：甲类病种报销80%、乙类60%，扶贫对象起付标准降至200元且报销比例提高10%。
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报销流程优化
- 门诊/住院均支持身份证或社保卡“一站式”结算，特殊病种（如恶性肿瘤化疗）门诊费用参照住院报销。
济宁医保政策通过提高报销比例、扩大覆盖病种、简化流程，显著减轻了职工和居民的医疗负担，尤其向中医治疗、生育支持和重症患者倾斜。