2025年四川自贡的踝关节融合术可走医保报销,但需满足日间手术病种范围及定点医疗机构条件,且医保连续缴费未中断超3个月。
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医保覆盖条件
踝关节融合术若被列入当地卫健部门批准的日间手术病种目录(参考《日间手术推荐目录(2022年版)》),且在医保定点医疗机构实施,则符合报销条件。需注意,手术需在24小时内完成(特殊情况不超过48小时)。 -
医保缴费要求
参保人员需确保职工基本医疗保险连续缴费,若中断超3个月,需重新缴费满6个月方可恢复待遇。灵活就业人员需及时关注缴费动态,避免影响报销资格。 -
费用结算政策
日间手术费用按四川省及自贡市医保局规定结算,具体比例和限额需结合当地医保目录。建议术前向医院医保科或当地医保局确认病种备案及报销细则。
符合条件的踝关节融合术可享医保报销,但需提前核实病种、机构资质及个人参保状态,确保顺利结算。