云南玉溪社保基数19900元和5000元的主要区别体现在以下方面：
缴费金额差异
- 养老保险：
- 19900元基数：单位缴纳19900元 × 20% = 3980元，个人缴纳19900元 × 8% = 1592元。
- 5000元基数：单位缴纳5000元 × 20% = 1000元，个人缴纳5000元 × 8% = 400元。
- 医疗保险：
- 19900元基数：单位缴纳19900元 × 8% = 1592元，个人缴纳19900元 × 2% + 3元 = 103元。
- 5000元基数：单位缴纳5000元 × 8% = 400元，个人缴纳5000元 × 2% + 3元 = 103元。
- 失业保险：
- 19900元基数：单位缴纳19900元 × 0.8% = 159.2元，个人缴纳19900元 × 1% = 199元。
- 5000元基数：单位缴纳5000元 × 0.8% = 40元，个人缴纳5000元 × 1% = 50元。
- 工伤保险与生育保险：
- 全部由单位缴纳，个人无需缴费。
养老金计算影响
- 养老金与缴费基数直接挂钩。19900元基数退休后每月领取的养老金远高于5000元基数，因个人账户积累更多，且社平工资计算基础更高。
医保待遇区别
- 高基数参保者医保个人账户划入金额更多，且部分城市大病保险报销上限与基数相关，19900元基数可能享受更高报销额度。
其他险种差异
- 失业金、工伤赔偿等均按基数核算，高基数参保者在失业或工伤时可领取更高补偿。
灵活就业选择
- 灵活就业人员若选择19900元基数，需全额承担保费，月缴金额较大，但未来收益更优；5000元基数月缴金额较小，适合预算有限者。
总而言之，在选择社保基数时，个人应根据自身经济状况、保障需求以及未来规划进行综合考虑，以确保既能满足当前的缴费能力，又能为未来的生活提供足够的保障。