北京区医保手工报销流程主要包括材料准备、费用录入、审核报盘和提交报销四个关键步骤,其中需特别注意票据分类(区分上传/未上传标识)和软件操作规范。
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材料准备
手工报销需携带社保卡、原始结算单(需医院公章)、处方底方、费用明细单等材料。急诊需额外提供诊断证明,住院费用需附出院证明和住院明细。所有票据需按日期排序,并区分2021年7月1日前后数据,分别对应不同录入模块。 -
费用录入
使用最新版医保软件(如北京市医疗保障信息系统V5.0.0),登录后选择“手工报销”模块。已上传票据通过“已上传费用录入”直接输入单据号和金额;未上传票据需在“普通门诊费用录入”中填写医疗机构、日期、单据号及分项费用。急诊和外购药需单独标注。 -
审核与报盘
录入完成后生成审核表(一式两份),加盖单位公章。通过“数据报盘”功能分别生成普通门诊和已上传费用的报盘文件,保存至U盘(文件名不可修改)。同步打印费用明细表,与审核表一并提交。 -
提交报销
将纸质材料(审核表、明细表、票据原件)和报盘文件提交至区医保中心或指定社区服务站。审核通过后,报销款项将汇入个人医保账户或银行账户,到账时间通常为15-30个工作日。
提示:跨区报销需提前咨询政策差异,急诊留观费用需单独申报。建议定期查询医保局官网或拨打12333获取流程更新。