​​云南玉溪社保基数16300元的参保人，医保卡每月个人账户划入金额为326元（按缴费基数2%计算）​​，企业另按比例缴纳统筹部分。​​关键亮点​​：2025年玉溪职工医保实行门诊共济新规，个人账户可用于近亲属医疗支出，退休人员划入标准分两档（70岁以下106元/月，70岁以上142元/月），门诊起付线降低且报销比例最高达70%。

缴费基数16300元对应的医保费用包含两部分：个人缴纳的2%全额划入医保卡（16300×2%=326元），单位缴纳的6.5%-8.5%进入统筹基金（约1059.5-1385.5元）。实际到账金额以工资条为准，企业代扣代缴后按月划拨。

2025年玉溪医保新规明确三类优化：一是​​个人账户计入方式调整​​，在职职工按缴费基数2%划入，退休人员按年龄定额划入；二是​​门诊待遇提升​​，起付线降至20-60元，退休报销比例提高10%；三是​​使用范围扩大​​，个人账户资金可支付配偶、父母、子女等近亲属的医疗费用。

参保人需注意：基数16300元若超过玉溪2025年社保缴费上限（预计25680元），则按上限计算；若低于下限（预计5136元），则按下限执行。医保卡余额除用于购药、门诊外，还可为家人缴纳城乡居民医保费用。

建议通过“云南人社12333”APP实时查询个人账户明细，企业未足额缴费时可向玉溪社保稽核科申诉。灵活就业人员按相同基数参保需自行承担全部费用（约8.5%-10.5%）。