在郑州看病的周口参保人,可通过异地就医备案直接结算,报销比例与周口本地一致,无需垫付全额医疗费。具体操作如下:
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备案渠道
通过“国家医保服务平台”APP或“豫保通”微信小程序,提交异地就医备案(选择“郑州”为就医地),2个工作日内审核完成。备案后180天内有效,覆盖长期治疗需求。 -
持卡就医
在郑州定点医院挂号、缴费时,出示周口社保卡或医保电子凭证,系统自动按周口政策结算,仅需支付自费部分。门诊和住院费用均可直接报销。 -
报销比例
职工医保住院报销85%-95%(根据医院等级),居民医保报销60%-75%。门诊慢性病需提前在周口医保局申请认定,报销额度与本地相同。 -
未备案补救
若未提前备案,可先垫付医疗费,再携带发票、费用清单、诊断证明等材料,到周口医保服务窗口办理手工报销,周期约为30个工作日。
提示:急诊抢救无需备案,但需在入院3个工作日内补办手续。建议提前查询郑州定点医院名单(如郑大一附院、河南省人民医院等),确保顺畅结算。