南京学生医保报销政策覆盖门诊、住院及大病医疗,报销比例最高可达90%,需通过定点医院和社保卡实时结算。
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保障范围
南京学生医保涵盖普通门诊、住院治疗、大病保险及部分意外伤害。门诊需在校医院或定点机构就诊,住院则不限医院等级,但报销比例随医院级别调整。 -
报销比例
- 门诊:校医院报销70%,校外定点机构报销50%,年度限额800元。
- 住院:一级医院报销90%,三级医院报销75%,起付线为300-600元。
- 大病医疗:超出基本医保部分可二次报销,比例达80%-90%。
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办理流程
学生通过学校统一参保,缴费后激活社保卡。就医时出示社保卡直接结算,无需垫付后报销。急诊或异地就医需保留票据,返校后申请补报。 -
注意事项
- 非定点医院费用(除急诊外)不予报销。
- 医保卡遗失需及时挂失补办,否则影响实时结算。
- 报销时限为就诊后6个月内,逾期作废。
南京学生医保政策兼顾普惠性与高保障,学生群体应熟悉规则以最大化权益,遇到问题可咨询校医保办或12393社保热线。