临汾市中心医院医保报销政策覆盖城镇职工医保、城乡居民医保、新农合三大类参保人群,提供门诊、住院、特殊病种等项目的直接结算服务。患者持社保卡或医保电子凭证就诊时,系统自动按比例报销,个人仅需支付自费部分,具体比例根据医保类型及诊疗项目而定。
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报销范围
临汾市中心医院作为三级甲等公立医院,医保报销涵盖常规检查(如血常规、B超)、药品(医保目录内)、手术及住院费用。特殊病种(如恶性肿瘤、尿毒症)可申请额外报销额度,需提前办理备案手续。 -
报销比例
- 城镇职工医保:住院费用报销75%-90%,门诊慢性病年度限额5000元;
- 城乡居民医保:住院起付线500元后报销60%-80%,年度封顶15万元;
- 新农合:县域内住院报销比例最高达85%,跨县就医需转诊手续。
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办理流程
就诊时主动出示医保凭证→收费处直接结算→核对结算单自费金额。异地就医需提前在"国家医保服务平台"APP备案,出院时可直接结算。急诊未带卡可事后补办报销手续。 -
注意事项
- 医保目录外项目(如进口药、特需病房)需全额自费;
- 住院超过48小时未登记医保视为放弃当次报销;
- 生育保险需单独提供准生证等材料。
建议提前通过医院医保科(0357-*******)或"临汾医保"微信公众号查询具体项目报销细则,特殊治疗前与主治医生确认费用分类,合理规划诊疗方案。