云南玉溪社保基数11500元的职工,医保卡个人账户每月划入金额为230元(按缴费基数2%计算),单位同步缴纳8%进入统筹账户。这一标准基于2025年玉溪职工医保缴费政策,个人账户资金可用于门诊、购药等医疗支出。
-
缴费基数与比例
玉溪职工医保缴费基数范围为4306元至21531元,11500元属于合规基数。个人按2%缴纳(11500×2%=230元),单位缴纳8%(920元),其中个人缴费全额进入医保卡账户,单位缴费部分纳入统筹基金。 -
账户资金使用范围
个人账户230元可用于:定点医疗机构门诊费用、药店购药、住院自付部分。2025年起,账户余额还可为近亲属(如配偶、父母)支付医疗费用,实现家庭共济。 -
待遇与报销政策
除个人账户外,职工同步享受住院报销(年度限额35万元)、门诊统筹(年限额6000元)等福利。例如,一级医院门诊起付线20元,报销比例60%-70%。 -
特殊情形说明
灵活就业人员按10%比例缴费(1150元/月),但仅2%(230元)划入个人账户;退休人员账户按年龄定额划入(70岁以下106元/月),与缴费基数脱钩。
提示:实际缴费可能因单位申报差异略有浮动,建议通过“云南医保”小程序查询实时账户明细。保持医保连续缴费可避免待遇中断风险。