达州市中心医院报销比例根据参保类型、年龄分段及费用额度差异化执行，城镇职工年度最高报销33万元，住院报销比例最高达92%（76岁以上退休职工），门诊特殊疾病、高血压糖尿病等另有专项报销政策。
-
住院报销核心规则
- 起付标准：在职职工首次住院自付650元（退休550元，76岁以上500元），年内每多住一次降低50元，最低不低于100元。
- 分段比例：费用分三档（5000元内、5001-15000元、15001-15万元），45岁以下职工报销81%-85%，76岁以上达87%-92%。转外省就医比例降低10%。
- 药品与诊疗：乙类药自付15%-30%，目录外项目全自费；1200元以上诊疗项目报销80%-90%（进口药70%）。
-
门诊报销差异化政策
- 普通门诊：在职职工起付线200元，三级机构报销50%，退休人员提高10%；年度封顶线1000-1300元。
- 高血压/糖尿病：无起付线，合规药品报销90%，年限额高血压200元、糖尿病300元。
- 特殊疾病：一类病种限额内报销70%，二类病种按住院比例执行。
-
居民与大病补充保障
- 居民住院报销70%-90%（乡镇卫生院最高），门诊统筹报销50%（年限额120元）。
- 大病保险对自付超8000元部分分段报销60%-80%，贫困人员起付线减半、比例提高5%。
提示：报销需提前办理转诊审批，未审批费用自理；退休人员及高龄群体享有更高比例，建议结合自身需求选择定点机构。