学平险住院报销范围主要包括床位费、药品费、检查费、治疗费和护理费,报销比例通常在50%-95%之间,具体根据费用分段计算,但需注意社保外费用和免赔额限制。
-
报销范围核心项目
学平险覆盖住院期间的床位费、医生开具的药品费(含西药/中药)、检查费(如X光、CT)、治疗费(手术/理疗)及护理费。部分产品扩展至社保外用药,但多数仅限社保内项目。 -
报销比例分段计算
费用在1000元内报55%,1000-4000元报60%,4000-7000元报70%,7000-1万元报80%,1万-3万元报90%,超3万元部分可达95%。实际赔付需先扣减免赔额(通常100-500元)及自费部分。 -
额度与限制
住院保额普遍为几千至几万元,重大疾病保障不足;私立医院、特需部及高端医疗服务通常不赔。若未经医保结算,报销比例可能大幅降低。
提示: 投保时需重点关注报销规则、社保关联条款及自费药覆盖情况,结合医保搭配使用可最大化减轻医疗负担。