南充高坪医保异地报销流程的核心是“多渠道备案、分类别结算、限时办结”,通过线上/线下备案、直接结算或手工报销,确保参保人异地就医权益。
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备案方式灵活高效
支持国家医保服务平台APP、四川医保APP、微信小程序等线上渠道,或医保服务大厅、乡镇(街道)经办点等线下提交材料。急诊抢救可事后补备案,转诊转院需由指定医院开具证明。 -
结算分两类操作
- 直接结算:在备案地联网定点医院持社保卡或医保码,实时结算个人负担部分。
- 手工报销:未联网结算时,需在出院后3个月内携带住院发票、费用清单、病历等材料至高坪区医保局办理,15个工作日内完成审核。
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待遇与备案类型挂钩
长期异地居住或工作备案享受参保地同等报销比例;转诊或急诊备案职工医保报销比例下降5%,居民下降10%;临时就医未备案的降幅更大。
提示:备案前确认就医地医院是否联网,急诊需保留抢救证明。高坪区医保局咨询电话0817-3337265可提前核实材料。