上饶医保报销政策覆盖门诊、住院、慢性病等医疗费用，最高可报销90%，起付线最低200元，特殊人群享受额外减免。参保人员可通过医保卡直接结算，异地就医需提前备案。以下是具体政策要点：
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门诊报销
普通门诊年度限额800元，一级医院报销70%，二级医院报销60%。高血压、糖尿病等慢性病门诊可额外申请专项报销，年度限额提高至3000元。 -
住院报销
起付线按医院等级划分：一级200元、二级500元、三级800元。报销比例一级90%、二级80%、三级70%。大病保险对自付超1.5万元部分二次报销，比例60%-80%。 -
特殊群体优惠
低保户、五保户、残疾人免缴个人参保费，住院起付线减半，报销比例上浮5%。生育医疗费用全额报销，含产检、分娩及并发症治疗。 -
异地就医流程
需通过“赣服通”或医保局窗口备案，急诊可先行垫付后30日内补办手续。长三角地区定点医院已开通跨省直接结算。 -
报销材料
需提供医保卡、发票原件、费用清单、出院记录。线上渠道支持“江西医保公共服务”小程序上传材料，审核后5个工作日内到账。
提示：2025年起新增中医康复治疗项目报销，年度限额提高10%。建议参保人定期查询医保账户余额，避免超额自费。