滁州市医保住院报销政策为参保居民提供分级保障,市内一级医院报销比例高达90%,三级医院(市属)报销75%,年度最高支付限额30万元。大病保险实行分段累计报销,20万元以上费用报销80%,且对困难群体实施倾斜支付。
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报销比例与起付线
市内一级及以下医疗机构起付线200元,报销90%;二级医院起付线500元,报销80%;三级(市属)医院起付线700元,报销75%。未经转诊到市外就医的,报销比例降低10个百分点。 -
大病保险二次报销
基本医保报销后,个人负担合规费用超1.5万元可享大病保险,分段报销:5万元内报60%,5万-10万报65%,10万-20万报75%,20万以上报80%,上不封顶。特困人员等群体起付线减半、报销比例提高5个百分点。 -
特殊情形处理
恶性肿瘤等需多次住院的特殊病患者,同一医院年度内仅计一次起付线;省外住院起付线为总费用20%(最低2000元),报销比例55%。罕见病药品费用大病保险单行支付,起付线2万元。 -
报销材料与流程
需提供住院发票、费用清单、出院小结等材料,通过医院窗口或线上平台申请。异地就医需提前备案,出院时直接结算或回参保地经办机构报销。
提示: 2025年滁州医保执行省级统筹政策,报销比例和范围进一步优化,建议参保人优先选择分级诊疗并关注政策动态。