上海医保卡余额用完后还可以报销

上海医保卡余额用完后,仍可享受医保报销,但需按以下规则处理:

一、个人账户余额不足的处理方式

  1. 门急诊费用

    • 先使用个人账户历年余额支付,余额不足时,个人需承担门急诊自负段(2023年起标准为500元)。

    • 超出自负段后,按医院等级支付比例:一级医院35%、二级医院40%、三级医院50%。

  2. 住院费用

    • 需先支付统筹基金起付线(1500元),超过部分按比例报销(85%起,最高支付限额46万元)。

    • 个人账户历年余额可支付住院自负段,不足部分需自付。

二、报销条件

  • 持续缴费 :只要医保未断缴,均可享受报销待遇。

  • 费用范围 :仅限医保目录内的门急诊、住院等费用,自费项目需自理。

三、注意事项

  • 个人账户资金不足时,医保报销不会中断,但需额外承担部分费用。

  • 建议及时补缴医保费用,避免影响连续性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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