2025年湖南常德做肾结石经皮肾镜手术可以走医保，但报销比例和范围受医保类型、医院等级、药品材料及地区政策影响，需提前确认具体细则。
医保是否覆盖肾结石手术取决于是否符合“诊疗项目目录”及医院资质，湖南常德属于医保定点地区，经皮肾镜取石术作为微创手术通常在报销范围内，但需注意：
- 报销比例差异：职工医保报销比例一般高于居民医保，若选择三级医院，报销比例可能仅为50%-60%，而基层医院可能达70%以上；异地就医需备案，比例通常在35%-65%之间。
- 药品与材料限制：医保仅覆盖目录内的耗材和药品，部分进口支架或高端消炎药需自费；例如术后使用的止血纱布或特殊导管可能不在报销范围内。
- 门诊与住院区别：如仅进行门诊体外碎石，通常需自费；但住院手术（如经皮肾镜）可按政策报销。部分医院住院押金需自付，出院结算时再按比例扣除。
- 特殊政策限制：若合并糖尿病等基础疾病，可能单独计算慢性病报销额度；新农合在乡镇卫生院报销比例更高，达80%-90%。
异地就医需提前在参保地备案，优先选择直接结算定点医院。建议术前通过常德市医保局官网或拨打12333确认材料清单及报销流程，保留完整病历发票，以避免报销纠纷。