聊城职工医保报销政策覆盖住院、门诊、慢性病等多场景,报销比例最高达95%,年度累计支付限额超60万元,且支持家庭共济和个人账户灵活使用。 以下是具体政策要点:
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缴费标准
用人单位按工资总额8%(含生育保险1%)缴费,机关事业单位按7.3%缴纳;职工个人缴费比例为2%。灵活就业人员缴费基数为全省平均工资的60%-300%。 -
个人账户
退休人员每月定额划入100元(70岁以下)或125元(70岁及以上);在职人员个人缴费全部划入账户。账户资金可用于支付本人及家属的医疗费用、商业保险缴费等,且余额用完不影响统筹基金报销。 -
住院待遇
- 起付线:首次住院一级医院200元、二级500元、三级800元,第二次减半,第三次免收。
- 报销比例:在职职工一级医院90%、二级88%、三级85%;退休职工提高5个百分点。
- 支付限额:基本医保年度限额20万元,大额补助限额40万元,合计60万元以上部分按80%报销且不封顶。
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门诊与慢性病
普通门诊起付线200-600元,报销比例60%-80%(退休人员+5%),年度限额4500-5500元。39种慢性病门诊费用纳入统筹报销,如恶性肿瘤、肾透析等,执行住院待遇标准。 -
便民措施
支持电子处方药店购药报销,异地就医备案后直接结算,单病种(如血液透析)限额付费减轻负担。家庭共济账户可绑定亲属医保卡,实现资金共用。
提示:政策细节可能调整,建议通过“聊城医保”小程序或12333热线查询实时信息,确保充分享受权益。