十堰市职工医保报销政策覆盖门诊、住院及家庭共济， 起付线500元后最高可报90%，年度限额3000元 ，住院报销比例达85%-92% ，个人账户可全家共享 ，政策兼顾公平与灵活性 。
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门诊报销：在职职工起付线500元后，三级、二级、一级医疗机构分别报销50%、65%、80%，退休人员提高10%；药店购药在职报60%、退休报68%，年度限额3000元。住院期间门诊费用不纳入报销。
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住院待遇：三级医院起付线1000元（二次及以上800元），在职报销85%、退休87%；一级医院起付线200元，在职报90%、退休92%。目录外费用需自费。
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家庭共济：个人账户余额可支付配偶、父母、子女的医疗费用，需绑定医保电子凭证并签订承诺书，但家属费用不纳入门诊报销基数。
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缴费规则：单位按工资总额8.5%缴费（含生育保险），个人缴2%；灵活就业人员可选10%（含个人账户）或8%（无个账）费率。
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异地就医：备案后可直接结算，未备案需先自费再手工报销，次年3月底前提交材料。
提示：政策每年动态调整，建议通过“国家医保服务平台”APP查询实时参保状态，或咨询十堰市医保局（0719-5228782）。