农合医保（新农合）并非只有住院才能报销，其保障范围涵盖门诊、住院、大病三类医疗场景，且针对特殊病种、慢性病等还有专项报销政策。关键亮点包括：门诊报销比例最高达85%（村卫生室）、住院报销实行分级分段补偿（乡镇卫生院可达90%）、特殊病种门诊可参照住院标准报销。以下是具体分析：
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门诊报销：普通门诊在村卫生室或乡镇卫生院可直接减免费用，比例40%-85%，部分慢性病（如高血压、糖尿病）门诊用药专项保障不设起付线。特殊病种（如恶性肿瘤放化疗）门诊费用按住院标准报销，年度限额可达5000元至2万元不等。
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住院报销：起付线和比例因医院等级而异，乡镇卫生院通常零起付、报销比例90%，三级医院起付线800元、比例55%-70%。需注意转诊手续对报销的影响，未经转诊到县外医院可能降低比例10%-30%。
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大病补偿：年度累计医疗费超起付线部分可分段累加报销，封顶线40万元。25种重大疾病（如白血病、终末期肾病）不设起付线，报销比例80%。
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特殊情形：急诊留观、异地务工急诊住院（需证明）、计划内分娩等均可报销。但美容整形、健康体检等非治疗性费用不纳入范围。
提示：参保人应优先选择基层医疗机构就诊以享受更高报销比例，确需转诊需及时办理手续。门诊慢性病需提前申请认定，用药时注意目录内项目。各地政策存在差异，建议咨询当地新农合经办机构获取细则。