​​医保卡报销目前尚未实现全国通用，但跨省住院费用已基本支持直接结算（需提前备案），门诊和药店购药仅部分省份开通。​​ 实际使用中需注意就医地医保目录差异、报销比例调整及备案流程等限制条件。

1. ​​跨省使用核心条件​​
   住院费用结算需通过国家医保服务平台APP或参保地医保部门办理异地就医备案，覆盖全国大部分省份。例如北京参保人在上海住院，备案后可刷卡结算，但报销比例可能低于本地标准。门诊结算仅在部分省份试点，且药品和诊疗项目需符合就医地目录。

2. ​​三类场景差异​​

   • ​​住院​​：全国联网进度最快，备案后可直接结算；
   • ​​门诊​​：仅23个省份试点，报销比例可能下降10%-20%；
   • ​​药店购药​​：绝大多数地区仍需自费后回参保地报销，仅个别省份支持跨省刷卡。

3. ​​关键限制因素​​

   • ​​目录差异​​：异地就医时部分药品或治疗项目可能因参保地未纳入目录而无法报销；
   • ​​技术壁垒​​：偏远地区或未接入国家平台的机构仍无法直接结算；
   • ​​报销规则​​：执行“参保地目录、就医地比例”，实际报销金额常低于本地。

4. ​​操作提示​​
   跨省就医前务必完成线上备案（国家医保服务平台APP需1-3个工作日审核），并查询目的地定点机构是否接入国家平台。急诊抢救无需备案，但需确认医院标识为急诊。

建议优先选择省内异地就医（已全面实现直接结算），跨省需求则提前规划备案与医疗机构名单，避免垫付压力。政策持续优化中，2025年底全国联网覆盖率有望进一步提升。