符合规范

根据医保部门要求，结合药店实际情况，对医保服务工作进行了全面自查自纠，并制定整改措施。现将自查自纠及整改情况报告如下：

一、人员资质与培训管理

1. 资质条件

   药店质量负责人具备相关资质，所有销售人员均持有《职业资格证书》，符合《药品管理法》要求。

2. 培训机制

   定期组织店长、药师、收银员等人员参加医保政策及药品知识培训，强化服务意识与合规意识。

二、药品分类与陈列管理

1. 分类管理

   严格按国家规定将处方药与非处方药分柜销售，设立明显标识，并设置保健品专柜，确保医保药品与非医保药品、医疗器械分开存放。

2. 陈列规范

   • 药品专区设置“本柜产品不使用医保卡结算”警示标志。

   • 夜间营业时保持明显标识，确保医保服务可追溯。

三、医保刷卡与费用管理

1. 刷卡规范

   仅对医保目录内药品刷卡结算，非药品类商品（如日用品、保健品）均不使用医保卡，避免违规操作。

2. 费用审核

   严格审核处方信息，杜绝超范围用药、串换药品及虚假报销行为，确保医保基金安全。

四、制度执行与公示管理

1. 服务协议

   严格遵守《基本医疗保险定点药店医疗服务协议》，定期上报医保费用及患者信息，及时处理参保投诉。

2. 公示制度

   • 药师资质、药品价格及医保政策在显眼位置公示。

   • 设立“投诉箱”并公布咨询电话，建立医保服务监督机制。

五、存在问题与整改措施

1. 药品管理漏洞

   • 部分药品进销存记录不完整，需加强数据管理。

   • 近效期药品未及时下架，需建立预警机制。

2. 人员操作不规范

   • 处方审核存在签字不规范、药品调配不符等问题，需强化药师责任。

3. 信息系统滞后

   • 信息传递延迟，需优化系统操作流程。

整改计划 ：针对上述问题，制定专项整改方案，明确责任人与整改期限，定期复查整改效果。加强医保政策学习，提升全员合规意识。

通过自查自纠，药店医保服务水平显著提升，未来将继续加强管理，确保医保基金安全与合规运营。