江苏省医保报销政策2025年迎来多项惠民升级，重点包括门诊报销比例提高、异地就医直接结算扩围、高价新药纳入目录，以及辅助生殖技术高比例报销等亮点，切实减轻群众医疗负担。
1. 门诊报销比例显著提升
城乡居民医保普通门诊报销从50%提至60%，慢性病门诊从60%提至70%；职工医保普通门诊报销从60%提至70%，慢性病门诊达80%。基层医院年封顶线最高2000元，高血压、糖尿病等慢性病用药报销50%。
2. 异地就医“直接结算”全覆盖
江苏省参保人员在全国定点机构就医可直接刷医保卡结算，无需垫付后报销。省内异地按参保地政策执行，跨省异地则按就医地目录、参保地比例报销，急诊未备案也可享同等待遇。
3. 高价新药与辅助生殖纳入保障
抗癌靶向药、罕见病特效药等纳入医保，报销比例超70%；试管婴儿等13项辅助生殖技术职工医保报80%、居民医保报70%，单周期自付费用可低至3400元。
4. 住院待遇分级优化
职工医保住院报销最高85%，居民医保70%，起付线400-1200元，封顶线普遍超20万元。跨市就医起付线增加1倍，报销比例降低5个百分点。
2025年江苏医保新政通过普惠性提标、便捷化服务、精准化保障，全方位缓解“看病贵”难题。建议参保人通过“江苏医保云”APP线上办理备案或报销，最大化享受政策红利。