宿迁医保在南京报销需提前备案、持卡结算,住院费用可直接刷卡报销,但报销比例比本地低5%-10%。门诊和药店使用可能受限,急诊需10日内补备案。具体操作如下:
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备案是前提
通过宿迁医保微信公众号、江苏医保云APP或线下医保中心办理异地就医备案,需提供身份证、社保卡及居住/工作证明。长期居住需满6个月,转诊需宿迁指定医院开具证明。 -
住院直接结算
备案后,在南京定点医院住院可直接刷社保卡结算,个人支付自费部分,无需垫付。未备案需先自费再回宿迁提交病历、发票等材料手工报销。 -
报销比例差异
备案后住院报销比例比宿迁本地低5%-10%,急诊按本地比例报销。未备案或临时外出就医报销比例降低更多。 -
门诊与药店限制
普通门诊和药店购药通常无法跨市使用医保卡,但南京部分试点药店或支持异地刷卡,建议提前咨询。 -
急诊补备案
突发急诊需在入院10个工作日内通过线上渠道补备案,否则可能影响报销。
提前备案、确认医院联网状态是关键,若遇结算失败,可联系医院医保办或宿迁医保局处理。