2024年四川医保新规全面实施,重点推进省级统筹,实现医保基金统一管理、待遇政策统一标准、目录范围逐步扩大等核心目标。新规包含六项关键举措,将全面提升医保公平性与便利性。
新政策实施“六统一”框架,逐步规范全省职工及居民医保的住院、门诊、慢特病等待遇标准,确保同一制度内参保人享受同等保障;建立省级调剂基金,按职工医保10%、居民医保5%比例筹资,用于调节地区基金差异,避免待遇失衡;统一调整居民医保集中缴费期与个人缴费标准,同步规划职工医保缴费年限互认机制;扩大医保药品目录至国家2967种西药和中成药,并计划2025年前纳入中药饮片、民族药等,同时推进医疗服务项目及耗材全省统一支付范围;简化就医流程,省内异地转诊及急诊报销比例最高仅降10%,临时外出就医降20%;全面推广医保电子凭证,取代实体社保卡,实现定点医药机构全覆盖,支持跨地域通用。
新规明确居民医保低保标准同步上调40元/月,并优化公交、医保服务跨区域协同。建议参保人及时关注政策更新,优先通过电子渠道办理医保业务。