低保户在外省就医的报销金额和比例因费用总额和地区政策而异,具体如下:
一、报销比例分档标准
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基础报销比例
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门槛费以上至3000元 :报销88%
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3000-5000元 :报销90%
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5000-10000元 :报销92%
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10000元以上 :报销95%
(乙类药品80%、贵重药品70%、特殊检查/治疗70%)
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省外报销特点
- 起付线约2000元,整体报销比例最低(约45%),且医院级别越低,报销比例越高。
二、费用分段处理原则
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全额自付部分 :民政部门救助80%,慈善总会救助剩余20%(适用于全年费用≤4万元);
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超额部分 :民政部门仍救助80%,慈善总会根据实际情况灵活救助。
三、注意事项
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政策差异 :具体比例需以就医地医保政策为准,建议提前咨询当地民政或医保部门;
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报销流程 :需完成异地就医备案,持病历、费用清单等材料申请。
四、补充说明
- 若低保户参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度为60%,但通过上述机制可提升至84%。