​​自费部分在符合条件下可以用医保卡里的钱支付，包括起付线以下金额、报销比例个人承担部分及部分纯自费项目，但需满足当地医保政策要求。​​

1. ​​支付范围​​
   医保卡个人账户余额可用于支付自费项目中的三类费用：起付线以下金额（如三级医院2000元）、医保报销后个人按比例承担的部分（如20%），以及医保目录外的纯自费药品或项目。结算时需主动告知医院使用医保卡支付，卡内余额不足时需现金补足。

2. ​​限制条件​​

   • 医保目录外的自费项目通常无法使用医保卡余额支付，例如某些进口特效药或靶向药（若不在医保目录内）。
   • 若医保网络故障或医保系统异常，统筹外的自费部分可能无法通过医保卡结算，需自费。
   • 部分地区对个人账户资金使用范围有细化限制，需提前确认当地政策。

3. ​​个人账户性质​​
   医保个人账户余额属参保人个人财产，专款专用，可用于门诊、住院、购药或商业保险保费支付，但不可提现或挪用。工伤、交通事故等非医保报销范围的费用需自费。

4. ​​特殊场景处理​​
   在定点药店购药时，若费用超出医保目录范围，超支部分由个人承担；异地使用时需提前申请，部分费用可能仍需自费。

总结而言，自费部分能否用医保卡支付取决于政策、项目类型及系统状态。建议结算前与医院或医保部门确认规则，合理规划费用分担方式。