2024年石家庄居民医保报销比例最高达92%,年度限额50万元(基本医保20万+大病保险30万),且基层医疗机构门诊报销比例提升至95%。以下为具体政策亮点与细则:
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住院报销
- 市域内一级医院:起付线100元,报销比例92%;二级医院起付线400元,报销80%。
- 省属三级医院:起付线1500元,报销60%;转外就医(未备案)报销比例降至30%。
- 中医医院优惠:起付线比同级综合医院低100元,报销比例提高3%。
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门诊待遇
- 普通病门诊:村卫生室/社区卫生服务站报销95%(年度限额400元),乡镇卫生院报销90%。
- “两病”门诊:高血压年度限额225元,糖尿病375元,报销比例50%。
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大病保险
- 起付线1.34万元,分段报销:0-10万报60%,10-20万报70%,20万以上报80%。
- 特困人员等群体享受起付线减半、报销比例提高5%的倾斜政策。
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连续参保奖励
连续缴费每满1年,住院报销比例增加1%(最高8%),累计不超过95%。 -
生育与慢性病
- 自然分娩报销1000元,剖宫产1750元。
- 慢性病年度限额800-1500元,特殊病(如恶性肿瘤)门诊报销比例达80%-85%。
提示:报销比例与医疗机构等级、备案情况挂钩,建议优先选择市域内定点机构并规范转诊流程。