​​医保即时结算改革已覆盖全国超24万家定点机构，2025年预计实现80%地区全覆盖，显著提升医疗机构资金周转效率，为医药行业注入活力，同时推动医疗服务质量升级。​​

国家医保局通过信息化平台与结算政策优化，推动医保基金即时结算从试点走向全面实施。截至2025年3月，已有24个省份、24.67万家定点医药机构接入系统，涵盖10.47万家医疗机构与14.2万家药店，累计拨付金额达1657亿元。部分省份采用“日结算、月核算”模式，将传统月度结算压缩至实时到账，如河北省通过预付周转金与智能审核系统，实现资金“日日到账”，有效缓解医院资金压力。

改革的核心在于将申报审核流程由“月结算、年清算”升级为“系统自动对账审核、按比例日拨付”，同时结合预付机制与按比例拨付策略。安徽等省份率先全省铺开，而北京、上海等则采取按月预拨结合智能监管。截至3月底，全国103个统筹地区试点覆盖4.37万医疗机构及6.76万家药店，拨付金额突破387亿元，预计2026年实现全国覆盖。

医保即时结算不仅为医疗机构释放现金流，还通过智能化监管提升医疗行为透明度。如河北省人民医院等通过实时到账资金优化设备采购与人才引进，浙江“日结算”模式推动医疗机构专注发展。政策倒逼诊疗流程规范，医务人员需严守临床路径以避免违规，部分医院已建立薪酬与质量挂钩机制，激励服务升级。

医保即时结算的全面推行将重构“三医”协同生态，医疗机构需提升内部管理效率，医务人员则需适应新规挑战。公众可关注政策落地进展，未来医疗资源分配与服务质量有望持续优化。