洛阳生育险断缴后是否失效,主要取决于停缴时长和累计缴费时间:若连续断缴超过3个月则失效,但补缴后可恢复待遇;若累计缴费满12个月且生育时在保,仍可正常报销。
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断缴3个月为关键节点
生育险停缴后,若超过3个月未补缴则视为中断失效,无法享受生育医疗报销和津贴。但若在3个月内补足欠费,待遇可延续。 -
累计缴费满12个月是报销前提
即使短期断缴,只要生育前累计缴费满1年(含补缴),且生育当月处于参保状态,仍符合报销条件。反之,若累计不足12个月,则无法申请待遇。 -
断缴次月起暂停待遇
社保停缴后,次月即停止生育医疗费用统筹支付,需及时补缴或续保以恢复权益。
建议参保人优先保持缴费连续性,若遇断缴需在3个月内补足,并确保累计年限达标,避免影响生育待遇申领。