沈阳退休人员医保报销比例根据医疗机构等级和医保类型有所不同,具体如下:
一、门诊统筹报销比例
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一般门诊
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在职人员 :60%-70%(一般诊察费用支付比例80%)
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退休人员 :65%-85%
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签约家庭医生
- 在签约医疗机构就诊,报销比例提高10个百分点。
二、住院报销比例
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三级医院
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在职人员 :94%(起付线以上至10000元)
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退休人员 :97%(起付线以上至10000元)
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二级医院
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在职人员 :90%(起付线以上至10000元)
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退休人员 :96%(起付线以上至10000元)
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一级及以下医院
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在职人员 :85%(起付线以上至10000元)
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退休人员 :91%(起付线以上至10000元)
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三、特殊病种报销
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门诊透析 :
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在职人员 :85%(指定医院)
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退休人员 :90%(指定医院)
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其他病种 :
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在职人员 :75%
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退休人员 :85%
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四、支付限额
- 年度累计 :1.2万元(最高报销30万元)。
总结 :沈阳退休人员医保报销比例因就医类型和医疗机构等级差异较大,建议通过官方渠道或医保局获取最新政策。