公司为员工缴纳的"五险"中确实不包含生育险,因为生育保险已并入基本医疗保险,自2019年起全国统一实施"四险"模式。生育待遇仍可正常享受,只是缴费方式变为医保统一征收,个人依然无需缴费。
-
政策调整背景
2019年国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,明确将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,实行统一征缴。这种合并旨在简化参保流程,提高管理效率,同时确保职工生育待遇不变。 -
现行缴费方式
- 用人单位按职工工资总额的0.8%-1%缴纳生育保险费(具体比例因地而异),与医疗保险费合并缴纳
- 职工个人不缴纳生育保险费,合并后仍维持原有规则
- 医保经办机构按比例划拨资金到生育保险支出账户
-
可享受的生育待遇
- 生育医疗费用:涵盖产前检查、分娩住院等合规医疗支出
- 生育津贴:按用人单位上年度职工月平均工资计发
- 计划生育手术费用:包括放置/取出宫内节育器等
- 男职工配偶生育:可享受部分医疗费用报销(需符合条件)
-
常见疑问解答
- 查询方式:登录医保平台或APP,生育险数据已整合至医保账户
- 报销流程:与医保报销同步进行,无需单独申请
- 异地生育:需提前办理备案手续,待遇标准参照参保地政策
- 灵活就业人员:参加职工医保后自动享受生育医疗待遇(不包含生育津贴)
生育保险与医保合并后,参保人权益不受影响反而更便利。建议通过12333热线或医保局官网查询当地实施细则,生育前连续缴费满9-12个月(各地要求不同)即可正常享受待遇。用人单位未足额缴费的,职工可向社保稽核部门投诉维权。