2025年居民医保推进会重点强调参保扩面工作,要求加强政策宣传、部门协作与参保便利性,确保全民医疗保障体系持续健康发展,尤其关注未参保人群精准动员和特殊群体资助。
市医保局通过召开专题会议部署2025年居民医保参保工作,提出四项核心措施:一是强化政治引领,成立专项工作组统筹推进;二是创新宣传方式,利用通俗化案例与新媒体渠道覆盖社区、乡村,重点解读门诊统筹、大病报销等惠民政策;三是深化部门协同,联合民政部门核查特殊群体身份,落实低保户、残疾人等人群全额资助参保;四是优化参保流程,依托数字化平台推广线上缴费,解决异地务工人员参保难题。部分地区已开展试点,通过“敲门行动”与微信联络群精准触达未参保人员,清理户籍信息盲区。
为提升参保率,托克逊县等地采取差异化策略:对外出务工人员提供线上代缴,通过电话随访解答疑虑;针对新生儿等群体,联合卫健系统建立“出生即参保”绿色通道;同步开展政策模拟演示,模拟断保后待遇变化,强化群众风险意识。值得注意的是,2025年居民医保个人缴费标准将增至400元,尽管增幅降至5.26%,但连续参保激励机制同步落地,连续四年缴费者大病封顶线每年提升1000元。
随着集中缴费期延长至2025年2月底,医保部门计划扩大数字服务覆盖面,利用支付宝、微信小程序简化操作。专家建议参保人员及时完成缴费以避免等待期延长风险,并关注本地特殊群体补助政策,避免因信息不对称错失资助资格。