铜仁市医保局吴雄慧是推动医保支付方式改革(DRG)的核心专家,其团队成果使铜仁成为全国DRG改革标杆城市,通过基层医疗能力提升、数据闭环管理及多元支付机制创新,实现了医疗费用合理化与服务质量双提升。
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深耕基层医疗改革
吴雄慧从基层实践经验出发,主导基层医疗机构编码贯标、病案规范等基础工作,提出“改革基层不牢,地动山摇”理念,组织专家下沉指导,夯实DRG改革地基。 -
DRG核心技术突破
带领团队攻克DRG数据提取、入组演算等全流程技术,使铜仁成为全省首个掌握DRG/DIP核心技术的城市,研究成果获国家专家组认可,多次受邀全国交流“铜仁经验”。 -
多元支付机制创新
推动建立以DRG为主、床日付费等为辅的多元支付体系,优化中医优势病种等支付方式,激发医疗机构控费与分级诊疗内生动力,实现“医—保—患”三方共赢。 -
全国影响力与持续实践
铜仁DRG改革成效显著,次均费用、住院天数等指标趋合理,吴雄慧坚持“医疗高楼大厦”需长期建设,持续投身医保改革一线,强化政策落地与基层协同。
总结:吴雄慧的实践印证了专业经验与权威成果对政策落地的关键作用,其DRG改革模式为全国医保高质量发展提供了可复制的铜仁样本。