63万元
根据2024年医保政策调整,职工医保封顶线及相关标准如下:
一、封顶线标准
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统筹基金最高支付限额
2024年7月1日起,职工医保统筹基金最高支付限额提高至 63万元 ,超过该限额的部分仍可报销80%。
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调整生效时间
该调整自2024年7月1日零时起生效,覆盖2024年7月1日至2025年6月30日的医保年度。
二、其他相关标准
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门急诊自负段标准
2024年医保年度的门急诊自负段标准保持不变,仍按2023年执行。
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缴费基数调整
- 上限 :2024年城镇职工医保缴费基数上限为 22,164元 ,灵活就业人员月缴费基数不低于 4,433元 。
三、注意事项
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报销比例 :超过最高支付限额的部分,职工个人需自付20%,统筹基金报销80%。
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政策咨询 :若对报销流程或基数计算有疑问,建议通过当地医保部门或官方渠道确认。
以上信息综合了上海市医保局官方发布的权威文件。