贵州黔南社保基数16400元时,医保卡每月个人账户划入金额为328元(按2%比例计算),单位另需缴纳8%即1312元进入统筹基金。关键亮点:职工医保缴费基数与工资挂钩,个人账户可用于门诊、购药及住院自付部分,退休人员划入标准与年龄相关。
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缴费标准:黔南职工医保由单位和个人共同缴纳,单位承担8%(统筹基金)、个人缴纳2%(划入个人账户)。基数16400元时,单位月缴1312元,个人月缴328元。灵活就业人员需自行承担10%(含单位部分),月缴1640元。
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个人账户用途:个人账户资金可用于定点医疗机构门诊、药店购药、住院自付费用等。退休人员不满70周岁每年划入800元,70岁以上1200元,80岁以上1600元。
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报销待遇:统筹基金支付住院费用时,一级医院报销94%、二级92%、三级90%,年度限额12万元;超过部分由高额医疗保险按95%报销(限额30万元)。门诊特殊病种起付线200元,报销90%。
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基数调整规则:缴费基数每年按上年度月平均工资核定,下限为社平工资60%(2025年为4363元),上限为300%(21816元)。16400元属于合规范围内。
提示:实际到账金额可能因单位代扣细节或政策微调略有差异,建议通过“黔南医保”公众号或社保经办机构查询实时数据。