贵州合医报销比例根据就诊级别、医疗机构类型及费用类型不同而有所差异,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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村卫生室/社区卫生服务站:60%(无起付线)
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乡镇卫生院:40%(无起付线)
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二级/三级医院:30%(无起付线)
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特殊门诊
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慢性病/特殊病种 :起付线150元,报销比例参照同级住院比例,年封顶线8000-10000元
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“两病”门诊 (高血压/糖尿病):起付线150元,年封顶线2000元(合并最高2000元)
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产前检查
- 孕周期内产检费用纳入医保,报销额度600元,与普通门诊统筹合并后最高1100-1200元
二、住院报销比例
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基层医疗机构
- 村卫生室/乡镇卫生院:60%(起付线1000元内全额报销)
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二级/三级医院
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二级医院:40%(起付线1000元内全额报销)
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三级医院:30%(起付线1000元内全额报销)
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三、大病报销政策
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分段补偿 :住院费用超过5000元后,分段按65%-70%比例报销(具体比例因费用区间而异)
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特殊病种 :大额门诊费用补偿不设起付线,封顶线不低于2万元,比例不低于60%
四、异地就医报销
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乡镇卫生院:90%
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县级/市级/省级定点医院:依次递减至55%
注意事项 :以上比例可能因政策调整而变化,建议以2025年最新官方文件为准。