药店不能刷医保卡购买的药品主要包括八类：滋补类药品、含珍稀动植物药材的药品、保健药品、预防性疫苗和避孕药、美容减肥相关药品、无法单独收费的药品、特定剂型制剂以及其他不符合医保规定的药品。其中，滋补保健类和美容减肥类药品被明确禁止纳入医保报销范围，因其非治疗必需且可能浪费医保基金。
- 滋补保健类药品：如人参、燕窝等起滋补作用的药品，以及含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，因其功能偏向日常调养而非疾病治疗，不符合医保基金优先保障原则。
- 疫苗与避孕类药品：预防性疫苗和避孕药被排除在外，因其属于公共卫生或个体选择性需求，不在基本医疗保障范围内。
- 美容减肥相关药械：包括增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等非治疗性药品，因其多为个体需求而非常见病治疗，医保资源需向刚需倾斜。
- 特殊剂型与复合制剂：酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）、口腔含服剂及口服泡腾剂等，可能因剂型创新或使用场景限制无法单独核算成本而被排除。
- 其他规定外药品：如无法提供单独收费依据的诊疗项目关联药品，或未通过安全性与经济性评估的药物，均不被医保覆盖。
药店需严格执行医保目录管理，违规售药可能导致处罚。消费者购药前需确认药品类别，避免混淆违规使用医保卡。未来医保政策或持续收紧，药店经营需转向合规性与专业性提升。