2025年甘肃临夏医保余额使用范围覆盖个人就医、家庭共济、异地结算及医保缴费,支持跨省转账并通过“医保钱包”实现近亲属共享。亮点功能包括:直接支付医疗自付费用、代缴城乡居民医保费、定点药店购药及合规商业保险购买,大幅提升资金使用灵活性与家庭保障能力。
-
个人医疗支付
医保余额可直接支付参保人在定点医疗机构或药店发生的政策范围内自付费用,包括药品、诊疗项目及医用耗材。补牙、拔牙等基础牙科治疗符合目录的也可报销,但美容类项目不纳入范围。 -
家庭共济扩展
通过“国家医保服务平台”App开通医保钱包后,余额可共济给配偶、父母、子女等近亲属,用于支付其医疗费用或代缴城乡居民医保费。跨省共济已覆盖甘肃、湖北等试点地区,转账需提前完成备案。 -
异地就医与结算
临夏参保人异地就医时,医保余额可通过医保钱包直接结算,无需垫付现金。跨省使用需在就医地完成备案,且仅限支持医保钱包的定点机构,起付线与报销比例按参保地政策执行。 -
其他合规用途
部分地区允许使用余额为家人购买商业健康保险或长期护理保险,但需符合当地医保目录规定。资金不得用于养生保健、体育消费等非医疗支出。
提示:实时操作需通过官方App完成,并确认共济人已开通相关功能。政策可能随试点推进调整,建议定期关注临夏医保局动态。