江苏省新生儿医保支持异地报销,但需提前备案或符合零星报销条件。 关键亮点:① 省内异地就医可直接结算,跨省需备案后刷卡结算;② 未备案的急诊、生育等费用可回参保地零星报销;③ 报销比例执行参保地政策,跨省目录按就医地标准。
新生儿医保异地报销需分情况处理:
- 已备案直接结算:办理异地就医备案后,持江苏省社保卡在联网医院就医,住院和门诊费用(省内及跨省至上海)可直接结算,个人仅支付自费部分。
- 未备案零星报销:突发急诊、寒暑假回原籍、异地生育等情形,需垫付费用后携带材料(如住院票据、诊断证明、费用清单等)回参保地申请报销,10-20个工作日内办结。
- 材料与时限:住院需提供收费票据、出院小结;门诊需处方底方及病历;急诊需补充诊断证明。材料不全将一次性告知补交。
提示:建议通过“江苏医保云”APP或线下窗口提前备案,确保结算顺畅。急诊等情况需保留完整票据,及时联系参保地医保局咨询细则。