社保在异地住院可以报销，但需提前办理备案手续，且报销比例和规则因参保地与就医地政策差异而不同。 关键点包括：备案类型决定待遇标准（长期居住备案享受参保地同等比例，临时外出就医报销比例可能降低10%-20%）、执行“就医地目录、参保地政策”（药品和诊疗项目按就医地标准，起付线和报销比例按参保地）、持医保电子凭证或社保卡直接结算。
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备案是前提
异地住院报销需先备案，分为长期居住（6个月以上）和临时外出就医两类。长期居住人员备案后待遇与参保地一致；临时外出就医（如转诊、急诊）需提前备案，报销比例通常降低10%-20%。急诊抢救可事后补备案。 -
结算规则
费用结算分两种：- 直接结算：在备案地联网定点医院持医保卡或电子凭证实时报销，按“就医地目录、参保地政策”结算。例如，上海就医的药品范围按上海规定，但报销比例按参保地标准。
- 手工报销：未备案或医院未联网时，需垫付后回参保地提交材料（发票、出院记录等），审核后9个工作日内拨付，按参保地目录和政策执行。
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注意事项
- 备案有效期：长期居住备案长期有效，临时备案通常6个月。
- 急诊无需转诊证明，但需保留病历和费用凭证。
- 部分城市支持线上备案（国家医保服务平台APP/小程序），3分钟内可完成。
提示：异地就医前务必确认医院是否开通联网结算，并咨询参保地医保局了解具体降幅比例。若计划长期跨省居住，建议通过正规渠道备案以避免待遇差。