新农合在郑州住院的报销比例根据医疗机构级别、费用分段和患者类型有所不同,乡镇卫生院最高可报销90%,省级三级医院起付线3000元后报销55%-60%。
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乡镇卫生院(社区卫生服务机构)
起付标准150元,150-1000元部分报销80%,1000元以上报销90%,报销比例最高且起付线最低。 -
一、二类定点医院
- 一类医院(县级)起付线600元,600-3000元报销65%,3000元以上75%;
- 二类医院(市级)起付线1200元,1200-5000元报销60%,5000元以上70%。
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三类医院(省级三级)
起付线2000-3000元,分段报销比例55%-65%,如省级三级医院3000元起付后报销55%。 -
特殊群体与大病保障
14岁以下儿童起付线减半,年度封顶线20万元;大病(如儿童先心病、肺癌)定额补助达70%。
提示:实际报销需结合具体费用、医院等级及政策调整,建议提前咨询当地农合办。