沈阳市医保门诊报销政策覆盖急诊抢救、普通门诊、慢特病等多种情况，报销比例根据人员类别（职工/居民）、医疗机构等级和费用区间浮动，最高可达85%。居民医保普通门诊每季起付标准40元，最高限额150元；职工医保在职人员报销60%-70%，退休人员65%-85%。
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急诊抢救与门诊统筹
急诊抢救（含120急救）费用按60%-70%报销。职工医保门诊统筹在职报销60%-70%，退休65%-85%，诊察费统一报80%；居民医保普通门诊报销55%，每季起付40元、限额150元，乡镇卫生院辖区村卫生室限额50元。 -
居民医保特殊待遇
“两病”（高血压、糖尿病）门诊无起付线，年度限额高血压200元、糖尿病400元，报销65%。慢特病按医疗机构等级报销，基层卫生机构最高报85%，三级医院最低60%。 -
费用分段与机构差异
门诊费用分段报销：1000元以下报35%，1万以上报65%。住院费用根据金额和医院级别递增，三级机构1万以下报55%，2万以上报65%；一级机构2万以上可达85%。 -
定点管理与年度限制
居民需选定定点机构（如社区卫生服务中心），年度内不可变更。门诊统筹待遇仅限选定机构，非定点就医不报销。大学生无起付标准，月限额80元。
沈阳医保通过差异化报销比例引导分级诊疗，职工与居民待遇分层明确，需注意定点选择、起付标准和限额规则以最大化保障。