根据医保政策规定,以下疾病及情形不属于医保报销范围:
一、自费项目与美容整形类
-
整形手术、美容手术、人工生殖技术(如试管婴儿)
-
非功能性整容、矫形手术、增高/增胖项目
二、非疾病治疗类
-
体育健身、养生保健、健康体检
-
眼镜矫正术、近视眼手术
三、法律明确不报销的情形
-
自杀、自残、斗殴、吸毒等违法犯罪行为
-
交通肇事、医疗事故等第三方责任事故
四、公共卫生与工伤类
-
常规疫苗接种、传染病防治、健康教育
-
工伤事故(由工伤保险支付)
五、医保目录外项目
-
除肾脏、心脏瓣膜等特定器官移植外的其他移植
-
超出医保药品/诊疗/设施目录的费用
说明 :医保报销需符合疾病治疗目的,且需在医保定点医疗机构就医。若涉及第三方责任或工伤,费用由相应保险或责任人承担。