在贵州黔东南，社保基数14600元和5000元的主要区别体现在以下方面：

缴费金额差异

• 14600元基数：个人每月缴费约为1533元，单位缴纳约为3046元。
• 5000元基数：个人每月缴费约为515元，单位承担约为1025元。高基数下双方缴费额均增至近3倍。

社保待遇差异

• 养老金：养老金计算与缴费基数直接挂钩。假设同等缴费年限，高基数者退休后领取金额约为低基数的2.92倍。
• 医保待遇：高基数参保人年度医保报销限额更高，且医保卡个人账户每月多划入一定金额。
• 失业金：高基数者可多领一定金额的失业金。
• 生育津贴：女性职工生育津贴按单位平均基数发放，高基数单位整体水平提升。

长期福利影响

• 高基数：虽然短期内缴费金额更高，但长期来看，由于养老金、医保报销额度等福利的显著提升，高基数能够提供更好的长期保障。
• 低基数：当前负担较轻，但未来在养老金、医保报销等方面的保障水平相对较低。

总的来说，选择较高的社保基数虽然会使得当前的缴费金额增加，但长远来看，能够享受到更高的社保待遇和福利，特别是在养老金、医保报销等方面。在选择社保基数时，建议个人根据自身的收入状况、经济承受能力以及未来的退休生活需求等因素进行综合考虑。