重庆医保特病报销政策为重大疾病和慢性病患者提供专项保障，涵盖53种疾病，2025年6月起职工与居民医保病种统一，报销流程简化，部分病种可享单病种限额结算（如慢性髓性白血病年限额6万元），门急诊抢救费用可参照住院政策报销。
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病种分类与覆盖范围
门诊特殊疾病分为一类（14种）和二类（39种），包括恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、高血压、糖尿病等。一类病种如慢性肾衰竭、血友病等享受更高报销限额；二类病种如冠心病、结核病等按比例报销。儿童重大疾病（如白血病）和慢性病（如苯丙酮尿症）另有专项额度。 -
报销标准与限额
- 起付线与合并计算：特病门诊与住院费用合并计算年度支付限额（居民二档最高12万元），起付线按年度最高等级医院计算（如三级医院800元）。
- 单病种结算：部分病种（如非小细胞肺癌、慢性乙型肝炎）可自愿选择单病种限额结算（职工医保慢性乙肝年限额6000元，报销80%），不受医保目录限制。
- 大病保险补充：自付费用超1.7万元可分段报销，20万元以内报50%，超20万元部分报60%。
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办理流程优化
2025年新规实施后，参保人可全市通办，向任意医保经办机构或指定诊断医院申请，符合条件者即时开通待遇资格。需携带病历资料、身份证等，恶性肿瘤等病种需至指定医院（如重庆市肿瘤医院）鉴定。 -
特殊情形处理
- 门急诊抢救：抢救后未住院的费用参照住院政策报销，住院则合并计算。
- 异地就医：临时外出或长期居外需备案，用药量可适当延长。
提示：6月1日后政策将全面统一，建议参保人提前了解病种分类与定点医院，合理选择单病种结算方式以降低负担。及时更新医保信息，确保待遇无缝衔接。