​​刷医保卡买药贵，主要与医保目录药品价格倒挂、药店运营成本、医保政策等多种因素相关，比如实体药店房租人工等成本高，“西装成本”导致药价贵，医保支付限制下的定价策略以及市场竞争等因素​​。

其一，实体药店存在“西装成本”，房租人力压垮药价。像北京医保定点药店月均人力成本超1万元，白塔寺药店120片牛黄解毒片比平价药店贵40%，如同穿着西装卖白菜，光鲜门面背后是高昂成本。不仅如此，暗藏“价格双标”现象，记者暗访发现同一家药店对医保用户按最高限价卖，自费用户却能打9折，专薅医保羊毛。

其二，采购链上“层层扒皮”。医院通过集中招标拿到低价格，药店进货价普遍高出15% - 25%，同款阿奇霉素医院报销50%后还比药店贵。部分药店还在政府采购平台虚报进价，把成本转嫁给消费者，美其名曰“合规经营”。

其三，医保政策有“温柔陷阱”。药店抓住“刷医保不花现金”的心理，将高价药包装成“划算之选”，类似用优惠券哄你买更贵的东西，实际总支出反而更高。医保限定只能买目录内药品，这些药往往缺乏市场竞争，价格自然坚挺。

其四，在于药价的自主定价权。2015年后除麻醉类药品外，药店拥有自主定价权，线上平台常通过优惠券、满减活动等方式吸引消费者，且运营成本低，所以能低价销售；而线下医保定点药店多依赖医保支付，且运营成本高，所以可能维持高价。部分企业还会对创新药、专利药定高价，新上市药品根据创新程度等按规则有较高的首发价格自由度。

不同地区医保报销政策有差异，以及药房运营的房租、人工、采购和物流成本不同，还有市场竞争状况以及药品种类不同等，都会导致医保卡购药价格有别。

若想避免刷医保卡买药多花钱，可多关注政策与市场动态，比价后再购药 。