大病报销金额取决于起付线、分段比例及地区政策,通常可覆盖自付费用的50%-70%,部分贫困群体起付线降低50%。
-
起付标准差异
普通参保人员起付线多为1.8万元,低保户等医疗救助对象可降至9000元。超过起付线的自付部分才纳入大病报销范围。 -
分段累进报销比例
- 2万-5万元部分报销50%
- 5万-10万元部分报销60%
- 10万元以上部分报销70%
费用越高报销比例越高,部分地区实行“一站式”结算自动核算。
-
实际报销计算示例
若总费用10万元,基本医保报销后自付4万元(假设起付线1.8万元),则大病报销为:
(2.2万×50%)+(2万×60%)=1.1万+1.2万=2.3万元,最终个人仅承担1.7万元。
提示:具体金额需结合当地政策与医疗类型,建议咨询参保地医保部门获取精准核算。