阳泉市医保网络中心通过“一窗通办”服务模式、智能化自助设备覆盖及精准救助政策落实,大幅优化医保办理流程,实现群众足不出户完成异地备案、9万用户享受医保脱卡结算,2024年服务效率提升80%。
阳泉矿区医疗保险中心推行“前台统一受理、后台分类审批、统一窗口出件”模式,将原有5类专项窗口整合为综合服务窗口,覆盖职工医保、居民医保等高频事项,实现全城通办与“一窗全结”;材料精简50%、环节压缩30%、时限缩短80%,日均处理超300件业务,群众平均等候时间降至10分钟以内。
该中心构建“网格化服务网络”,在街道、社区部署6个医保服务点,并配备医保查询一体机,提供异地备案、药品目录查询等10余项自助服务。针对老年群体与偏远居民推出网格员代办、上门指导服务,消除时空限制。同步推进医保电子凭证应用,9万余人实现挂号、购药“掌上结算”,电子化覆盖率超60%。
针对困难群体,中心推出“倾斜医疗救助实施方案”,2024年累计发放救助金超16万元,对特困、重病患者实施精准帮扶,通过数据比对主动识别救助对象,实现“应帮尽帮”;重点救助对象住院费用实现即时结算,无需二次申请。政策指南以二维码形式线上线下同步公开,市民扫码即可获取材料清单与办理指引,异地备案线上渠道(电话、App)覆盖率超90%。
阳泉医保网络体系通过“数字化+网格化+精准化”三重创新,形成高效便捷的惠民服务网络,未来将持续深化智慧医保改革,推动服务质效与覆盖广度的双重提升。